訪問歯科診療ご依頼フォーム

必ずお読みください

  • 訪問歯科診療が可能なのは「月曜、水曜、木曜(隔週)の10:00~13:00、水曜午後」となります。
  • ご希望の時間にご予約がお取りできない場合があります。
  • 翌日(翌診療日)以降にこちらからをご連絡いたします。なお、当院の休診日をはさむ場合は、大変申し訳ありませんがご連絡が休日明けになります。
  • お急ぎの場合は、お手数ですがお電話(048-857-8100)にてご連絡いただけると幸いです。

受付完了までの流れ

  1. Step1

    必要事項を入力し送信

    「メールを受け付けました」という自動返信メールが届きます。自動返信メールが届かない場合は、お電話にてお問い合わせください。

  2. Step2

    当院から確認メールの送信

    当院より確認のメールをお送りさせていただきます。ご希望の日時に添えない場合はその旨もご案内をさせていただきます。

  3. Step3

    確認メールに返信で受付完了

    当院からの確認メールに必ず返信をお願い致します。返信をもって、受付完了とさせていただきます。ご返信がない場合、お電話差し上げる場合もございますのでご了承ください。

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